精準醫(yī)學的迅速發(fā)展推動乳腺癌免疫治療取得了巨大進展。腫瘤浸潤淋巴細胞?(TILs)?是乳腺癌免疫治療中研究比較成熟的免疫細胞，在患者腫瘤發(fā)生發(fā)展及預后中發(fā)揮重要的作用。

對于晚期乳腺癌?(Advance Breast Cancer, ABC)?患者，低免疫浸潤和空間異質(zhì)性影響了臨床TILs評估結(jié)果。而外周血淋巴細胞?(Peripheral Blood Lymphocyte, pBL)?則具有巨大的預后潛力。它具備無創(chuàng)傷、可動態(tài)監(jiān)控和勻質(zhì)性強等特點。作為新一代液態(tài)活檢技術(shù)為研究ABC患者的pBL預測機制提供了強有力的分子學證據(jù)。

作者在2015年1月至2019年9月近5年期間，建立完整的臨床隊列并采用新一代液態(tài)活檢技術(shù)對229份ABC患者的外周血免疫細胞進行數(shù)量及腫瘤基因組分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受抗HER2治療的HER2+患者中，pCTL水平可預測無進展生存期 (Progression Free Survival, PFS) (13.1vs. 5.6個月，P=0.001)。高pCTL水平提示接受基于抗HER2治療方案的患者可能獲得較短的PFS。

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接受基于抗HER2治療方案的患者可能獲得較短的PFS

研究還發(fā)現(xiàn)， pCTL僅在HER2陽性患者中具有預測作用，而不適用于激素陽性 (HR陽性) 和三陰性 (TNBC) 乳腺癌患者，對于HER2陽性乳腺癌患者，可以進一步探索相關(guān)性基因圖譜，尋找有效分子學證據(jù)。

進一步研究分析：pCTL與抑制性免疫指標高相關(guān)，包括較低的CD4/CD8比值 (P=0.004) 和高水平的Treg細胞 (P=0.004) 。高水平的pCTL與HER2陽性乳腺癌患者的免疫抑制狀態(tài)和FGFR1突變有顯著相關(guān)性。

基于慧渡醫(yī)療液態(tài)活檢測序平臺檢測到的

HER2陽性患者中158個腫瘤相關(guān)基因突變圖譜

慧渡醫(yī)療的新一代液態(tài)活檢技術(shù)為晚期乳腺癌判斷預后提供了重要的分子依據(jù)，在臨床上為患者檢測pBLs提供了可能。采用無創(chuàng)傷液態(tài)活檢技術(shù)的生物標記物檢測評估pCTL水平，在HER2陽性ABC患者中顯示出巨大的臨床潛力。新一代液態(tài)活檢技術(shù)可以幫助乳腺癌患者的臨床用藥指導、療效監(jiān)控和指導預后，有效改善乳腺癌患者生存質(zhì)量，實現(xiàn)精準的個體化治療。

慧渡醫(yī)療獨創(chuàng)的cfDNA+cfRNA聯(lián)合液體活檢技術(shù)，完美解決目前對液態(tài)活檢行業(yè)挑戰(zhàn)難度最大的ctDNA大片段基因缺失（比如BRCA, PTEN, RB等）和ctRNA剪切體變異。

慧渡醫(yī)療的血液TMB (bTMB) 在剛剛落下帷幕的SITC 2020 年會上被阿斯利康北美總部選用作為bTMB標準來支持腫瘤免疫治療和新藥臨床試驗。

面對臨床剛需，慧渡醫(yī)療針對bTMB和常規(guī)的基因變異（點突變、融合、插入缺失、擴增），通過基因雷達技術(shù)和TMB等5款液態(tài)活檢產(chǎn)品在新藥臨床試驗、個體化醫(yī)療和癌癥早篩三個領(lǐng)域布局腫瘤的全程化精準管理，并通過建立智慧醫(yī)學大數(shù)據(jù)平臺來賦能精準醫(yī)療。

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